第549章 文蔓露开方

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“文老的孙女文蔓露，也是小陈的女朋友。”司振华笑着给钟东阳介绍。

“小陈有福气呀。”钟东阳笑着道。

“嗯。”陈阳笑着点了点头，能认识文蔓露，陈阳也觉的是命运对他的恩赐。

“既然患者大便秘结，是不是可以通过灌肠把陈便灌出来？”有医生提议道。

文蔓露继续说道：“患者燥屎结聚，是高热的原因之一，尤其是在伤及少阴真阴的情况下，是不可能那么容易被灌出来的，而且还有可能伤及肠道中的分泌物。“

说着文蔓露继续说道：“而且我询问过患者家属，患者在晕倒前就已经有两天没有大便了。”

“是有这个情况。”高景云道。

“那么针对这个情况该如何解决？”彭立学问文蔓露。

“《伤寒论》少阴篇中有说，少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。”

文蔓露道：“还有说，伤寒若吐若下后不解，大便五六日，上至十余日......若剧者，发则不识人......微者，但发热谵语者，大承气汤主治。若一剂腹利，止后服。”

“患者谵语，肢体厥冷，舌苔焦黄而燥，大便不解，属于阳明腑实证......可以用大承气汤试一试。”

“小陈你怎么看？”司振华听着文蔓露的分析，问陈阳。

“嗯，可以用大承气汤。”

陈阳点了点头道：“阳明为多起多血之经，阳明热盛往往会扰动心神，轻则引起烦躁，重则神昏谵语，一旦热邪得除，神明无所扰，自然可以恢复过来，”

哪怕在西医临床上，患者术后有没有放屁，有没有排便，也是相当重要的治标，是判断患者术后肠胃蠕动力的一个标准。

患者是一大早上去公园锻炼和人发生的争吵，因为去的比较早，并没有吃早餐，也没有喝水，所以开颅手术并没有等候，而是紧急进行了开颅解压和引流。

所以术后排便是非常关键的。

用现代医学的说法，患者脑出血，神经系统受损，肠胃功能也就受到了抑制，肠道微环境也就会发生变化，引起肠胃细菌发生异位，进入血液之后释放毒素，刺激血管内皮释放多种炎性因子，这些细菌、毒素、炎性物质透过血脑屏障，又会对大脑造成进一步的损伤。

患者术后高热，特别是过了午后高热加重，就很能说明问题了。

曾云辉看一眼文蔓露，一时间精神恍惚。

他现在不仅仅没能超越陈阳，连带着都被文蔓露甩开了吗？

双修如此了得，这是增加了多少年的功力？

“就按照小文说的，用大承气汤试一试。”

司振华开口，对会诊进行了盖棺定论。

文蔓露开了方，陈阳走到边上看了一下，就剂量方面进行了指点，文蔓露的大承气汤生大黄用到12克，陈阳让改到了15克，芒硝用到20克，陈阳让改到了30克.......

“汤药好了之后鼻饲用药，服药之后密切观察患者肠鸣音以及排气情况，如果患者用药之后肠蠕动没有增加，就进行第二剂鼻饲，直至出现肠鸣和排气。”陈阳对高景云叮嘱道。